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什麼是常壓性水腦症 (iNPH)?

iNPH 的病因尚不清楚,但它是一種水腦症,腦脊髓液積聚在顱骨內,對大腦造成壓力並引起各種症狀。改善腦脊髓液流動的治療可能會改善症狀。 iNPH又被稱為「慢性高齡水腦症」。這裡我們將從水腦症整體的角度來解釋iNPH。

什麼是水腦症?

  • 水腦症是指過量的腦脊髓液積聚在大腦腦室內和表面(蛛網膜下腔)並導致腦室擴大的疾病。
    腦內部有 4 個稱為腦室的氣球狀腔室(一對側腦室、第三腦室、第四腦室),與腦表面的蛛網膜下腔(腦和脊髓表面的空間,蛛網膜下腔)相連。腦脊髓液(99% 是水)在腦內反覆生成和吸收,它被認為可以在物理上保護大腦和脊髓,並在腦內流動時清除大腦中的廢物。
    *腦脊髓液的全部作用尚未明確。
    然而,由於某種原因,腦脊髓液積聚在顱骨內,導致腦室擴大。這會導致一種稱為水腦症的疾病,該疾病可表現出多種症狀。水腦症有兩種類型:一種是“交通性水腦症”,這種疾病常見於成年人,是由於腦脊髓液離開顱骨後的循環或吸收出現異常而發生的;另一種是“非交通性水腦症”,這種疾病常見於兒童,是由於腦室內的腦脊液流動不暢而發生的。

  • 腦脊髓液流向

水腦症的分類

水腦症

本網站討論的疾病是正常壓力水腦症 (iNPH)。

水腦症有兩種類型!

兒童水腦症的常見類型
非交通性水腦症

  • 當腦脊髓液在腦室內流動受限,導致腦脊髓液積聚和擴大時,就會發生水腦症。它經常出現在嬰兒和幼兒身上。
    在嬰兒時期,顱骨尚未融合,因此隨著腦室的擴大,頭圍也會增加。相反,若發病於嬰兒期以後,當顱骨完全融合時,頭圍雖不增加,但腦壓升高,出現頭痛、嘔吐、意識喪失等症狀。

成人水腦症的常見類型
交通性水腦症

  • 腦脊髓液在腦室產生後,流入蛛網膜下腔,並在腦和脊髓表面循環。由於該通路上某種原因,使腦脊髓液流動和吸收不暢,使腦室內積液,腦室擴大,這是成人常見的水腦症。
    多數情況下顱內壓不升高(正常範圍:200mmH2O以下),不會出現頭痛、嘔吐、意識喪失等症狀。這被稱為「正常壓力水腦症」。

iNPH 是一種病因不明的
正常壓力水腦症

繼發性正常壓力水腦症

  • 大約 60% 的正常壓力水腦症病例是“繼發性正常壓力水腦症”,原因是已知的,例如蛛網膜下腔出血、頭部創傷或腦膜炎。

    主要原因:蜘蛛網膜下腔出血、頭部外傷、腦膜炎、腦腫瘤等。

特發性正常壓力水腦症(iNPH)

  • 特發性正常壓力水腦症約佔正常壓力水腦症的 40%,儘管病因不明,但會出現腦室擴大。
    症狀包括步態不穩、認知衰退和尿失禁。但由於病因不明,許多症狀在老年人中常見,因此常被忽略。據稱,全國約有數萬人受到影響,但實際情況是,只有不到10%的患者得到了治療。